현장실습 신청서(학생용) 구분 : 실습학기제 □
학 과	사회복지과		학 번
성 명			주민등록번호		-
전화번호			휴대전화
주 소
현장실습 업체명				실습부서
현장실습 업체 동의		□ 동의 □ 부동의
현장실습 업체 선택 사유
현장실습 기간		2022. . . ~ 2022. . . (4주/160시간)
현장실습 시간		09:00 ~ 18:00 (1일 8시간 실습)
추 천 인		지 도 교 수 : (서명)
위와 같이 현장실습을 희망하여 신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 신청인 (서명) 수성대학교총장 귀하

현장실습 동의서(산업체용) 구분 : 실습학기제 □
실습 업체 현황	사업장명				대표자
	사업자등록번호				현장교육 담당자
	연락처		전화: FAX:
실습생 현황	학 과		사회복지과
	실습기간		년 월 일 ~ 년 월 일
	실습생		No.	성 명		학 번
협조 사항		- 실습 교육비 .금액 : \ .예금주 : .은행명 : - 기타
실습 준비 및 기타 사항
대학에 대한 의견
위와 같이 현장실습참가를 동의하며 동의서를 제출합니다. 2022년 월 일 현장교육담당자 (인) 기 관 장 (인) 수성대학교총장 귀하

현 장 실 습 협 약 서

현장실습기관(이하 “갑”이라 한다)과 수성대학교(이하 “을”이라 한다)의 “을”소속 학생들(이하 “실습생”이라 한다)의 진로 선택에 도움을 주고, 현장에서 요구하는 전문지식과 경험 습득에 도움이 될 수 있도록 현장실습운영과 관련된 지침을 준수하고, 상호간의 운영에 필요한 사항을 이행하기 위하여 다음과 같이 협약을 체결한다.

제1조 (현장실습의 시간 및 장소)

① 현장실습은 실습학기제(정규학기중 또는 계절학기중)로 운영되고 1일 8시간/주 40시간을 기준으로 연속적으로 실시되어야 하며, “갑”과 “실습생”의 협의에 의해 상호 조정할 수 있다.단, 오후 10시부터 익일 오전 6시까지의 야간 현장실습은 운영할 수 없다. 다만, 교육목적을 위해 불가피한 경우 실습생과 협의하여 야간에 운영할 수 있다.

② 실습 장소는 “갑”의 사업장 또는 사업과 관련된 장소로 하고, 실습생의 보건·위생 및 산업재해 등으로부터 안전한 장소로 지정토록 “갑”과 “을”이 협의한다.

제2조 (“갑”의 현장실습 운영)

① “갑”은 실습생의 전문지식 함양과 경험습득을 위하여 현장실습 이론 및 실습교육 내용을 수립한다.

② “갑”은 현장실습이 내실 있게 실시될 수 있도록 하기 위하여 실습생의 전공과 희망을 고려하여 배치함으로써 다양하고 폭넓은 현장 경험을 쌓을 수 있도록 최선의 기회를 제공한다.

③ “갑”은 현장실습을 지도할 담당자를 배치하여 실습생이 성실히 현장실습을 수행할 수 있도록 지도하고 실습생에 대한 출결 관리 및 평가를 실시한다.

제3조 (“을”의 현장실습 운영)

① “을”은 현장실습 운영에 필요한 전공, 모집인원, 실습기간 등의 신청서를 접수, 검토 후 실습생 지원 및 모집에 관한 업무를 실시한다.

② “을”은 “을”의 현장실습 관련 규정에 따라 현장실습 종료 후 “갑”과 실습생의 제출 서류 검토 후 실습생에 대한 학점인정 절차를 실시한다.

제4조 (협약의 효력 및 기간) 본 협약의 효력은 협약체결일로부터 발생하며 협약기간은 협약체결일로부터 1년으로 한다. 단, “갑” 또는 “을” 중 이의를 제기하지 않을 경우 자동 갱신되는 것으로 한다.

제5조 (기타) 본 협약에 명기되지 아니한 세부사항에 대해서는 당사자 간 협의하여 별도로 정한다.

본 협약의 성립을 증명하기 위하여 협약서 2부를 작성, “갑”과 “을”은 각각 서명 날인 후 1부씩 보관한다.

2022년   월    일

“갑”				“을”
기관명	:			기관명	:	수성대학교
주소	:			주소	:	대구광역시 수성구 달구벌대로 528길 15
사업자등록번호	:			고유번호	:	502-82-03945
대표자	:	□		대표자	:	김 선 순 □

※ ‘갑’(기업 기관)의 직인란에는 반드시 직인 또는 법인도장을 사용하여야 함(사인, 개인도장 금지).

현 장 실 습 협 약 서

현장실습기관(이하 “갑”이라 한다)과 수성대학교(이하 “을”이라 한다)의 “을”소속 학생들(이하 “실습생”이라 한다)의 진로 선택에 도움을 주고, 현장에서 요구하는 전문지식과 경험 습득에 도움이 될 수 있도록 현장실습운영과 관련된 지침을 준수하고, 상호간의 운영에 필요한 사항을 이행하기 위하여 다음과 같이 협약을 체결한다.

제1조 (현장실습의 시간 및 장소)

① 현장실습은 실습학기제(정규학기중 또는 계절학기중)로 운영되고 1일 8시간/주 40시간을 기준으로 연속적으로 실시되어야 하며, “갑”과 “실습생”의 협의에 의해 상호 조정할 수 있다.단, 오후 10시부터 익일 오전 6시까지의 야간 현장실습은 운영할 수 없다. 다만, 교육목적을 위해 불가피한 경우 실습생과 협의하여 야간에 운영할 수 있다.

② 실습 장소는 “갑”의 사업장 또는 사업과 관련된 장소로 하고, 실습생의 보건·위생 및 산업재해 등으로부터 안전한 장소로 지정토록 “갑”과 “을”이 협의한다.

제2조 (“갑”의 현장실습 운영)

① “갑”은 실습생의 전문지식 함양과 경험습득을 위하여 현장실습 이론 및 실습교육 내용을 수립한다.

② “갑”은 현장실습이 내실 있게 실시될 수 있도록 하기 위하여 실습생의 전공과 희망을 고려하여 배치함으로써 다양하고 폭넓은 현장 경험을 쌓을 수 있도록 최선의 기회를 제공한다.

③ “갑”은 현장실습을 지도할 담당자를 배치하여 실습생이 성실히 현장실습을 수행할 수 있도록 지도하고 실습생에 대한 출결 관리 및 평가를 실시한다.

제3조 (“을”의 현장실습 운영)

① “을”은 현장실습 운영에 필요한 전공, 모집인원, 실습기간 등의 신청서를 접수, 검토 후 실습생 지원 및 모집에 관한 업무를 실시한다.

② “을”은 “을”의 현장실습 관련 규정에 따라 현장실습 종료 후 “갑”과 실습생의 제출 서류 검토 후 실습생에 대한 학점인정 절차를 실시한다.

제4조 (협약의 효력 및 기간) 본 협약의 효력은 협약체결일로부터 발생하며 협약기간은 협약체결일로부터 1년으로 한다. 단, “갑” 또는 “을” 중 이의를 제기하지 않을 경우 자동 갱신되는 것으로 한다.

제5조 (기타) 본 협약에 명기되지 아니한 세부사항에 대해서는 당사자 간 협의하여 별도로 정한다.

본 협약의 성립을 증명하기 위하여 협약서 2부를 작성, “갑”과 “을”은 각각 서명 날인 후 1부씩 보관한다.

2022년   월    일

“갑”				“을”
기관명	:			기관명	:	수성대학교
주소	:			주소	:	대구광역시 수성구 달구벌대로 528길 15
사업자등록번호	:			고유번호	:	502-82-03945
대표자	:	□		대표자	:	김 선 순 □

※ ‘갑’(기업 기관)의 직인란에는 반드시 직인 또는 법인도장을 사용하여야 함(사인, 개인도장 금지).

현장실습 계획서(산업체용)

구분: 실습학기제 □

1	실습업체명		사업자등록번호

2	현장실습관리
현장교육담당자		직위		성명
실습기간				배정인원
. . . ~ . . . ( /주 또는 / 시간)				( )명
. . . ~ . . . ( /주 또는 / 시간)				( )명
. . . ~ . . . ( /주 또는 / 시간)				( )명

3	학과교육목표
인간존중의 윤리와 가치를 지닌 유능한 복지전문가 양성

4	실습목표
사회복지전문가 양성에 필수적인 현장 경험을 위한 실습

5	직무명	사회복지	운영계획
주차			실습내용	비고
1주
2주
3주
4주
5주

개인정보 제공동의서

1. 개인정보를 제공받는 자

◯ 기관 : 보험회사 및 자격증발급협회

2. 제공하려는 개인정보의 항목 및 목적

구분	항목	목적
1	학과, 성명, 주민등록번호, 실습업체, 실습기간	실습보험가입 및 자격증발급

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

개인정보 이용기간	개인정보 보유기간
2022년 월 일 (금) ~ 자격증발급 완료시까지	실습보험가입 및 자격증발급 완료시까지

4. 본인의 개인정보제공 및 활용에 대한 제공사항은 2022학년도 현장실습 시행에 따른 실습보험 가입 및 자격증 발급에만 제공되며 제공한 본인의 개인정보는 목적이 달성되면 자동적으로 파기하여 주시기 바랍니다.

위 사항에 대하여 본인이 직접 작성하였으며 개인정보제공 및 활용에 동의함

⍌ 동의함

소        속 : 수성대학교 사회복지과

학        번 :

성        명 :                       (인)